В настоящее время выдвигается несколько теорий патогенеза остеохондропатии. Распротсранен взгляд Аксгаузена (Axhausen) на сущность этих заболеваний как на асептический некроз субхондральных отделов кости, возникающий в связи с эмболией или тромбозом костных сосудов. Некротизированные костные балки утрачивают прочность и ломаются при физиологической нагрузке. Признаком некроза костных балок Аксгаузен и другие авторы считают отсутствие в них остеоцитов. Однако А. В. Русаков показал, что некроз остеоцитов не может служить критерием смерти костного вещества в целом и что безостеоцитная кость не изменяет своих механических свойств. В то же время ни Аксгаузену, ни другим исследователям не удалось доказать в эксперименте и на гистологических препаратах, полученных от человека, тромбоз артерий. Установлено также, что эпифизарные отделы костей не имеют концевых артерий и сосуды их хорошо анастомозируют между собой (М. Г. Привес). Эмболической теории происхождения остеохондропатий противоречат также нередко встречающиеся двусторонние симметричные поражения костей.
