Болезнь Paget. При болезни Paget активность щелочной фосфатазы постепенно повышается и может достичь очень больших величин — от 5 до 50-190 BE. Иногда она останавливается на определенном уровне на более долгий период, что говорит о прекращении эволюции заболевания. Внезапное резкое повышение служит признаком злокачественного перерождения в остеогенную саркому. Гиперпаратиреоидизм. Когда затронут скелет, щелочная фосфатаза может быть слегка или умеренно повышенной. После удаления аденомы (одной или нескольких желез) или гиперплазии околощитовидной железы уровень щелочной фосфатазы нормализуется, но значительно позже, после нормализации уровня кальция и фосфора. Рахит. Повышение щелочной фосфатазы предшествует изменениям уровня кальция и фосфора, а также рентгенологическим изменениям. Величина щелочно-фосфатазной активности изменяется параллельно тяжести клинической картины. Под влиянием лечения витамином D она нормализуется. При персистенции повышенной активности следует думать о витамин ГЗ-резистентном рахите. В некоторых случаях рахит протекает с нормальной величиной щелочной фосфатазы. Миеломная болезнь. При ней иногда щелочная фосфатаза может быть слегка или умеренно повышенной. Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке повышается также при образовании костной мозоли при переломах костей и при патологическом костеобразовании — оссифицирующем липозите.
