Следует увлажнять полость рта и проводить профилактику инфицирования с помощью полоскания через каждые 2 ч гликотимолом. Необходимо тщательное наблюдение для своевременного обнаружения кандидамикоза, в этом случае сразу назначают суспензию нистатина или лепешки амфотерицина. Наиболее важно во время острой реакции сохранить больному нормальное питание. Приблизительно через 10 дней после начала лучевого лечения в слизистой оболочке пищевода развивается такая же фибринозная реакция, как и в полости рта. Она вызывает жжение при глотании и позднее умеренную дисфагию при приеме твердой пищи. Реакция проходит через 2 нед после прекращения облучения. Через много месяцев в результате организации фибрина может развиться стриктура пищевода. Если опухоль прорастает всю толщу стенки пищевода, то облучение может привести к перфорации, развитию медиастинита и летальному исходу или к образованию пищеводно-бронхиального свища с аспирацией пищи и секрета в просвет бронхов. Лечение. Дисфагии можно избежать, порекомендовав больному принимать мягкую полужидкую пищу, а также выпивать 10 мл мукаина перед едой. Лучевые стриктуры пищевода лечат бужированием, как обычно. Облучение области эпигастрия вызывает через несколько часов тошноту и рвоту. Приблизительно через 10 дней в желудке развивается типичная фибринозная реакция, но заметить ее удается редко. Боли в эпигастрии усиливаются во время приема пищи, быстро развивается анорексия. При очень высоких дозах облучения могут образовываться острые язвы желудка, иногда с перфорацией, сопровождающейся осложнениями с летальным исходом.
