Перестройка окончательной (дефинитивной) мозоли продолжается месяцы и даже годы. Она заключается в том, что первоначально возникшая грубопучковая кость предварительной мозоли (и хрящевые островки, когда они образуются) рассасывается и замещается пластинчатыми костными структурами. При этом меняется вся архитектоника мозоли, так как новые костные структуры возникают в полном соответствии с условиями механической нагрузки на кость (все части мозоли, на которые нагрузка не падает, рассасываются). При полной репозиции отломков в ходе перестройки исчезает целиком вся периостальная, параоссальная и костномозговая мозоль и сохраняется лишь интермедиарная мозоль в виде узкой спайки концов отломков компактной пластинки. При недостаточной репозиции, при смещении отломков окончательная мозоль бывает более обильной. В ходе перестройки мозоли из внешних ее слоев формируется периост, сливающийся с периостом отломков; губчатые костные структуры внутренней мозоли рассасываются и в костномозговых полостях восстанавливается костный мозг. Наряду с мозолью перестройке подвергается и вся поврежденная кость в целом, что связано с изменившимися условиями ее статики и динамики. Наиболее резко выражена эта перестройка при плохой репозиции.
