Воскресенье, 16 мая 2021 16 +   Подписка на обновления  Письмо редактору
17:00, 10 марта 2020

Перелом головки и шейки бедренной кости


Дистальный отломок шейки бедра вскоре после перелома резко укорачивается, что связывают с массивной резорбцией костного вещества, обусловленной выпадением функциональной нагрузки и повторной травмой отломков в условиях плохой иммобилизации. Особой интенсивности резорбция достигает у лиц преклонного возраста на фоне часто отмечаемой в этом возрасте значительной предшествующей рарефикации кости. При консервативном лечении медиальных переломов шейки бедра наличие диастаза, постоянное травмирование отломков, частое ущемление суставной капсулы между отломками (по Шморлю, в 75 % случаев) и сниженное кровоснабжение проксимального отломка приводят к тому, что костная мозоль часто не развивается и образуется ложный сустав. При лечении этих переломов нередко возникают своеобразные условия механической тяги, способствующие превращению соединительнотканной мозоли не в костную, а в фиброзную ткань (Мюллер). Наиболее благоприятные условия для нормального заживления внутрисуставных переломов головки и шейки бедра создаются при вколоченных переломах. После заживления перелома, когда усиливается нагрузка на конечность, возможно вторичное рассасывание костной мозоли с последующим формированием ложного сустава. Это осложнение рассматривают как следствие преждевременной механической нагрузки.

© 2021 Использование материалов данного сайта допускается только с указанием активной ссылки на источник.
Карта сайта