Кальциевый баланс при выраженной остеомаляции отрицательный. Иногда отмечается заметное снижение или отсутствие выделения кальция с мочой. Введение кальция с пищей не улучшает состояния, а выделение кальция с калом увеличивается. При внутривенном введении кальция общее состояние больных улучшается. Следовательно, в этих случаях имеет место снижение всасывания кальция из кишечника. Сущность изменений костей при остеомаляции, как и при рахите, заключается в отсутствии обызвествления костных структур, образующихся в процессе перестройки при недостатке в организме витамина D. Остеоидное вещество при остеомаляции появляется вначале там, где наиболее интенсивно происходят процессы перестройки. Так, например, при беременности наиболее выражена перестройка тазовых костей, и именно в этих костях обычно выражено развитие остеоида и связанное с ним размягчение. Помимо тазовых костей, при остеомаляции беременных выражены изменения в позвонках, ребрах, проксимальных отделах бедренных и плечевых костей. Старческая остеомаляция иногда развивается в силу возрастных недомоганий, не позволяющих пользоваться солнечным светом у лиц преклонного возраста при неполноценном питании. Наиболее резко она бывает выражена в позвоночнике.
