Для диагностики поражения печени, как и при переходе вирусного гепатита в хроническую форму, очень важно соотношение ГОТ/ ГПТ (коэффициент De Ritis). В нормальных условиях у здоровых людей, как и при хронических формах заболевания, это соотношение превышает единицу, а у больных с вирусным гепатитом и другими паренхиматозными заболеваниями печени оно значительно ниже единицы. К сожалению, определение активности трансаминаз имеет диагностическое значение не только при заболеваниях печени, но и при других заболеваниях. Увеличение ГОТ и ГПТ бывает также при инфаркте миокарда, остром панкреатите и др. Представляют интерес микрохимические исследования энзимных систем, проведенные И. Д, Мансуровой и соавт. посредством одновременного определения обеих трансаминаз в ткани печени, взятой при биопсии, и в сыворотке крови. Самый острый период вирусного гепатита сопровождается подавлением активности ГПТ, самой низкой в разгаре болезни. У больных с острой формой вирусного гепатита автор находит активность ГОТ значительно повышенной Этим объясняется низкий коэффициент De Ritis, Определение активности альдолазы имеет большое значение для доказательства цитолиза гепатоцитов у больных с вирусным гепатитом. Brum впервые доказал, что при этом заболевании значительно изменяется активность альдолазы, катализирующей реакцию расщепления фруктозо-1,6-дифосфата на две молекулы фосфотриоз. Определение активности альдолазы в сыворотке крови является очень ценным диагностическим тестом, так как с его помощью можно диагностировать вирусный гепатит в самой ранней стадии, даже до появления клинических симптомов. Обычно через 2-3 нед после контакта с больными вирусным гепатитом могут устанавливаться повышенные величины альдолазы, что говорит о начале заболевания.
