При отсутствии или недостатке, например, лактазы лактоза остается нерасщепленной, в то время как определенная часть ее абсорбируется, а большая часть достигает толстого кишечника. В восходящем отделе толстого кишечника лактоза разлагается бактериальной лактазой до моносахаридов и далее до низкомолекулярных продуктов разложения — молочной и уксусной кислот. Последние обладают сильным осмотическим действием и привлекают большое количество воды к толстому кишечнику. Содержание органических кислот приводит к образованию газов, рН испражнений достигает 5-6, в результате этих изменений больные испытывают боли в животе, метеоризм и появляется эксплозивная диарея. Попавший в кровяное русло и в первичную мочу канальцев дисахарид не подвергается обратной реабсорбции и выделяется с мочой, возникает лактозурия, сахарозурия, мальтозурия — энзимная дефицитная меллитурия. Кишечная дисахаридазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной, селективной или множественной. Ниже описываются встречающиеся дисахаридазные энтеропатии.
