Все больные столбняком в Великобритании должны быть госпитализированы в специализированные отделения, предназначенные для лечения столбняка. Если это почему-либо невозможно или имеется задержка с госпитализацией, необходимо: 1) ввести до 300 МЕ/кг внутримышечно человеческого противостолбнячного иммуноглобулина; 2) иссечь рану (если это несложно); 3) проводить седатнвную терапию диазепамом в дробных дозах внутрнвепно до 500 мг в сутки; 4) перед любой манипуляцией, способной вызвать у больного судороги, вводить внутривенно 2-4 мл тиопентала; 5) иметь наготове мпорелаксапты для внутривенного введения в случае угрожающих жизни судорог; 6) иметь наготове все необходимое для интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции легких. В легких случаях с хорошим прогнозом иногда можно ограничиться назначением 50 мг хлорпромазина (аминазин) и 100 мг фенобарбитала (люминал) через 4-8 ч. Лечение травм, возможно, инфицированных столнбяком. Любая глубокая, колотая, инфицированная или загрязненная органическими веществами рана считается подверженной заражению столбняком. Больному необходимо ввести 500 ME внутривенно человеческого противостолбнячного иммуноглобулина, начать внутримышечное введение пенициллина и иссечь рану. Если достоверно известно, что больной недавно был иммунизирован от столбняка, иммуноглобулин не вводят, а вместо него вводят ударную однократную дозу 0,5 мл абсорбированного противостолбнячного анатоксина. Если сроки предыдущей иммунизации неизвестны, то вводят иммуноглобулин и анатоксин, но в разные руки. Приступ столбняка не составляет иммунитета, поэтому всем больным столбняком после выздоровления необходимо провести полный курс иммунизации.
