Бактериологически гнойный процесс характеризуется наличием разнообразных микробов, размножающихся в участках первичного травматического некроза, а также в отделяемом раны и принципиально не отличающихся от микрофлоры любой гноящейся раны. В поздних стадиях иногда большое значение имеет анаэробная флора (В. Р. Брайцев). В окружающих очаг нагноения отделах поврежденной кости развиваются дистрофические и регенеративные явления. Таким образом, в основе патогенеза огнестрельного остеомиелита лежит сложный процесс формирования на месте инфицированного повреждения кости и вокруг омертвевших участков костей своеобразного очага длительного гноеобразования, различного по форме и развитию, вызывающего вокруг себя различной степени и формы реактивные воспалительные изменения, как ближайшие, так и отдаленные (П. Г. Корнев). По П. Г. Корневу, патогенетические факторы при огнестрельном остеомиелите складываются в следующую схему: мертвая или омертвевающая кость как организационная причина, инфекция и регенерация как реализующие условия, реактивное гнойное воспаление как процесс, следствием которого является образование очага, поддерживающего нагноение… и нарушающего заживление костной раны.
